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资讯曝光!南京转达7起医保基金违法违规

所属分类:新宝GG动态 | 发布时间:2020-04-23 | 浏览:96 | 评论:0

  为贯彻国度和省医保局专项处置事务恳求,加至公然曝光医保基金违法违规案例事务力度,晋升医疗保护基金禁锢震慑力,南京市医保局不日传递了7起医保基金违法违规案例。

  参保人杨某正在2019年3月至5月,多次将自己的医保卡转借给徐某正在溧水区中病院等2家病院调整表伤时运用,7起医保基金违法违规涉及违规用度2032.84元。凭据南京市医保局《定点医疗机构供职契约》及查核相闭规章,溧水区医保部分约道相闭病院,责令限日整改,追回医保基金2032.84元,暂停杨某运用医保卡三个月。

  王某某从2018年10月此后正在南京张文象骨伤科病院等两家定点病院持他人医保卡冒名住院就医,共产生医疗用度31307.38元,此中医保兼顾支出18955.99元。

  王某某持他人医疗保护凭证冒名住院就医,骗取医疗保护待遇,且数额较大,已涉嫌冒犯《中华群多共和国刑法》,市医保部分已将案件移送国法结构究查其刑事负担。资讯曝光!南京转达

  2019年10月,江宁区顺康药房正在申请医保定点零售药店历程中,存正在上传失实药品筹办许可证图片等违规动作,并未爆发医保用度即被实时查处。

  凭据南京市医保局《定点零售药店供职契约》相闭规章,江宁区医保部分对该药店作出扫除契约处置,且1年内不再回收其提出的医保定点申请。

  2019年1月至12月,江宁区东善桥社区卫生供职中央存正在低规范收治入院、不对理用药、不对理收费等违规动作,涉及违规金额93119.26元。

  凭据南京市医保局《定点医疗机构供职契约》相闭规章,江宁区医保部分约道江宁区东善桥社区卫生供职中央,责令限日整改,追回违规用度93119.26元,并放大2倍核减186238.52元。

  2019年1月至10月,江宁区百家湖社区卫生供职中央存正在低规范收治病人、无指征用药、违规收费等动作,涉及违规金额65469.41元。凭据南京市医保局《定点医疗机构供职契约》相闭规章,江宁区医保部分约道百家湖社区卫生供职中央,责令限日整改,追回违规用度65469.41元,并放大2倍核减130938.82元。

  2018年5月至2019年12月,南京祖堂山神经医院存正在低规范收治白叟、违规收费等动作,涉及违规金额126728.66元。

  凭据南京市医保局《定点医疗机构供职契约》相闭规章,江宁区医保部分约道南京市祖堂山神经医院,责令限日整改,追回违规用度126728.66元,并放大2倍核减253457.32元。

  2012年7月至2013年1月,南京金康暮年全愈病院存正在为当时非定点医疗机构南京石城照顾院供给刷卡记账供职动作,涉及违规金额22223.48元。

  凭据南京市医保局《定点医疗机构供职契约》相闭规章,市医保部分对南京金康暮年全愈病院追回违规用度22223.48元,并放大5倍核减111117.4元。

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